Λοίμωξη από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στα παιδιά

Το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι ένα μικρόβιο που προσβάλλει το στομάχι.Η λοίμωξη από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι συχνή σε μερικές χώρες και συμβαίνει κατά τα πέντε πρώτα χρόνια της ζωής.Χωρίς θεραπεία, το μικρόβιο παραμένει στο στομάχι. Νέα λοίμωξη είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί μετά από αυτήν την ηλικία.

Τα περισσότερα παιδιά με τη λοίμωξη δεν έχουν συμπτώματα. Μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως για παράδειγμα πόνο στην κοιλιά, ναυτία και έμετο.

• Όλα τα παιδιά με λοίμωξη από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού έχουν κάποια φλεγμονή στο στομάχι τους (γαστρίτιδα), όμως, στα περισσότερα η φλεγμονή αυτή δεν προκαλεί συμπτώματα ή προβλήματα.
• Λίγα παιδιά θα εμφανίσουν έλκος δωδεκαδακτύλου ή στομάχου.
• Πολύ σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί κακοήθεια (γαστρικός καρκίνος ή λέμφωμα) στην ενήλικο ζωή.

Για την αρχική διάγνωση γίνεται γαστροσκόπησημε λήψη βιοψιών. Με τον τρόπο αυτό μπορούμε να δούμε εάν υπάρχει έλκος, να πάρουμε βιοψίες για εξέταση στο μικροσκόπιο (ιστολογική εξέταση) και να ελέγξουμε ποιο αντιβιοτικό είναι πιο αποτελεσματικό για την εκρίζωση του μικροβίου.

Η απόφαση για τη χορήγηση θεραπείας στα παιδιά δεν πρέπει να στηρίζεται σε εξετάσεις κοπράνων, αναπνοής ή αντισωμάτων έναντι του μικροβίου στο αίμα.

• Είναι απαραίτητη η χρήση τουλάχιστον δύο διαφορετικών αντιβιοτικών και επιπλέον φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου (αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, PPI).
• Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού (δόση και διάρκεια). Παρακαλείστε να καταγράφετε την κάθε δόση στο ημερολόγιο.
• Τα μικρόβια ζούν κάτω από στρώμα βλέννης όπου είναι δύσκολο να εισχωρήσουν τα φάρμακα (δείτε το Σχήμα).
• Μόνο λίγα αντιβιοτικά καταφέρνουν να σκοτώσουν αυτά τα μικρόβια.
• Πολλά στελέχη του μικροβίου έχουν αντοχή στα συνήθη αντιβιοτικά τα οποία αδυνατούν να το εκριζώσουν.
• Πριν από τη θεραπεία ενημερώστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει αλλεργία σε κάποιο αντιβιοτικό.

• Παρενέργειες όπως διάρροια, πόνος στην κοιλιά ή έμετος είναι συχνά όταν λαμβάνονται αντιβιοτικά.
• Εάν είναι τόσο σοβαρά και απαιτούν διακοπή της θεραπείας παρακαλείστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Είναι απαραίτητη η διενέργεια ειδικής διαγνωστικής εξέτασης 6 έως8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η επιτυχία της.

Κατάλληλες είναι μία από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξέταση ουρίας στην αναπνοή ( 13C-urea breath test)
• Εξέταση κοπράνων για το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
• Επανάληψη της γαστροσκόπησης όπου υπάρχει ένδειξη

Οι παραπάνω εξετάσεις είναι αξιόπιστες μόνο όταν έχουν μεσολαβήσει 4 εβδομάδες από τη διακοπή των αντιβιοτικών και τουλάχιστον 2 εβδομάδες από τη διακοπή των φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου.

Νέες λοιμώξεις μετά την επιτυχή εκρίζωση του μικροβίου είναι σπάνιες.Δεν είναι αναγκαίο να υποβάλλονται σε έλεγχο τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας εάν δεν έχουν συμπτώματα, για την αποφυγή νέας μόλυνσης με Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού